11月1日,2023年度“北京普惠健康保”正式上线,“普惠晋级”成为一大关键词,产品发布短短3天便招引了超百万人参保。记者发现,市民积极参保的一起,也益发聚集保证自身。
现在,我国的商业健康险大多将带病人群扫除在外,“北京普惠健康保”则填补了这部分空缺。据介绍,“北京普惠健康保”投保不限年纪工作,不限健康情况,打破带病人群不行投保的约束,带病人群不仅能参保,还被归入赔付领域,其间,有恶性肿瘤、肝肾疾病、心脑血管及糖脂代谢疾病、肺部疾病、免疫系统疾病的5类严峻既往症参保人与健康人群构成差异化保证(既往症人群的免赔额比健康人群高,赔付份额是健康人群的一半),愈加有助于社会各集体公正享用惠民保证待遇。
为进一步进步健康人群的投保积极性,首年以健康人群身份参保,即便在保证期内罹患特定既往症,续保2023年版产品后仍可按健康人群待遇规范取得赔付。
一起,2023年度“北京普惠健康保”的特定既往症规范也有所调整,糖尿病人群没有并发症的不再认定为特定既往症,可按健康人群份额给付,据每三年一次的北京市成人慢病及风险要素监测成果为,2008-2014年间北京市糖尿病患病率由8.6%上升到9%,也就是说,每十个人中就有一个糖尿病患者,别的据相关数据,糖尿病人群中,超五成没有并发症,将被归入健康人群赔付规范的保证规模。
这意味着,糖尿病无并发症人群取得的保证水平比2022年版更高。依据健康人群赔付规范,医保内自付职责赔付份额80%;医保外自费职责赔付份额70%;特定高额药品职责赔付份额60%。
更值得重视的是,除了合同约好的癌症、心脑血管疾病及糖尿病伴并发症等特定既往症外,罹患乳腺结节、子宫肌瘤、甲状腺结节等常见疾病的人群不光可以投保,在理赔时也可按健康人群份额赔付,惠及更多患病人群。
关于健康人群/特定既往症赔付规范,大众可以终究靠“北京普惠健康保”微信大众号了解概况。在此提示广阔市民,投保要趁早,早投保早安心。
此外,2023年度“北京普惠健康保”还扩展参保人群覆盖面。除本市根本医疗保险参保人员外,具有北京户籍或持有北京市居住证且已参与异地根本医保的北京市新市民也可参保。